小切口解决大问题——高龄髋部骨折微创治疗

兴文融媒

  老年人的髋部骨折

因其较高的致残率及死亡率

称之为“人生最后一次骨折”

也叫死亡创伤

因老年人群骨质疏松

不小心扭伤、摔伤等非暴力性外伤

都易导致髋部骨折

高龄老人能不能接受手术治疗？

又该做哪一种手术治疗？

近日

我院收治1例91岁的高龄骨折患者

经检查提示：

左侧股骨粗隆间粉碎性骨折

陈启波医师

高龄老人大多数有明显的骨质疏松，还伴有各种内科疾病，术中和术后容易出现心血管意外，甚至有死亡的风险，但如果不进行手术治疗，老人家长期卧床极易发生肺部感染、压疮、泌尿系感染、深静脉血栓等严重并发症，甚至危及生命。

但随着股骨骨折、胫骨骨折等微创技术的运用，以前许多没有手术机会的老人，也能够通过手术治疗了。

术前经麻醉科、内科、康复科等多学科会诊，制定周密的围手术期方案，股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术由余游副院长主刀，历时30分钟顺利完成。

传统切开复位内固定术切口(左下图)

微创切口长度分别1、2、3cm(右下图)

传统手术切口 

微创手术切口

经过医护团队的精心照顾

患者术后一周就能在助行器保护下

实现下地行走

余游副院长

自宜宾市第二人民医院托管以来，兴文县中医医院已为20多名八十岁以上高龄患者成功实施髋部骨折手术，包括微创PFNA内固定、人工髋关节置换术。高龄手术禁区正在被逐步打破，再也不会因为年龄大，而被迫面临无奈的“抉择”。患者术后当日就能坐起来，早期就能在助行器的辅助下站立行走。患者及家属在医院的整个救治过程中，对治疗结果非常满意。

俗话说：

工欲善其事，必先利其器。

微创医师在手术中

有一位“得力助手”

那就是县中医医院最新引进的

平板一体式C形臂

全新C形臂成像更高清，从图像采集到到达时间更迅捷、准确，在术中可以清晰明确骨折复位后对位对线及内固定情况，大大地提升了手术的精准度。

（术中高清显示影像）

新设备的引进，使我院骨伤科微创手术更上一个台阶。

小提示

老年人要警惕髋部骨折，应科学补钙

对于老年人来说，一定要对骨折问题引起足够的重视，尤其要是注意远离髋部骨折。

一方面，要定期监测骨密度，及时采取措施延缓骨质疏松的进展，从根本上加强骨质，预防骨折。预防骨质疏松的基础措施包括合理饮食、药物治疗、适当运动、适当日晒、良好的生活方式等。要在专业医师的指导下科学补钙。

第二，坚持规律锻炼。规律锻炼可预防骨量丢失，减轻骨质疏松的程度。

第三，老年人要时刻谨记安全，走路、上下台阶时要小心脚下，预防滑倒、摔倒。

最后，一旦发生股骨颈骨折或粗隆间骨折，应及时找专科医生就诊治疗，争取早期进行有效内固定手术或人工关节置换术，避免长期卧床，同时积极配合医生进行呼吸训练和肢体运动，预防坠积性肺炎、深静脉血栓和肌肉萎缩等的发生。

兴文县中医医院

骨伤科

兴文县中医医院骨伤科系四川省级中医重点专科，开放床位80张，医护人员29人，其中高级职称5人，中级职称8人。该科采用中西医结合诊疗方法治疗多种骨科疾病疗效显著，尤其在关节、脊柱、创伤、疮疡等疾病诊治方面具有明显优势。

常规开展髋、膝关节置换术，单髁置换术，膝关节镜，腰椎间盘突出髓核摘除椎间融合内固定术，PKP/PVP治疗老年胸腰椎压缩性骨折，复杂四肢骨折切开（闭合）复位内固定术，弹性髓内钉治疗儿童四肢长干骨骨折，PFNA治疗老年粗隆间骨折，脊柱骨折切开复位内固定术，肘关节镜等。

该科在宜宾市第二人民医院下派专家余游副主任医师的带领下，新开展了双动全髋关节置换术、3D打印技术实施肘内翻畸形精准矫形术、膝关节内翻畸形HTO保膝术等10多项技术，专业学术地位和专业技术水平在县级医院中处于领先地位。已成为四川省医学科学院  四川省人民医院骨科专科联盟医院、西南医科大学附属中医医院骨科临床科研联盟成员单位、川南股骨头坏死MDT医联体联盟单位、川南膝骨关节炎MDT医联体联盟单位。科室以舒适的医疗环境、优质的服务理念、优良的专业技术为广大伤病员提供服务。

内容来源：兴文县中医医院